AMH 수치 낮으면 임신이 어려울까? 꼭 그렇진 않아요

임신 준비 전 기본검사 중 하나인
AMH가 무엇인지 알아보고, 나이와 연결성, AMH 수치를 읽는 법을 정리했습니다.

 

건강을 배우고, 식탁을 기록하며, 삶을 바꾸는 창업가.
안녕하세요! 이노운입니다.
 
지난 글에서 자궁초음파와 자궁난관조영술(HSG), 정액검사 같은 기본검사를 이야기했었죠.
그런데 돌이켜보니 한 가지가 빠져 있더라고요.
 
바로 AMH예요.
 
임신 준비를 시작하면 기본으로 하는 검사인데,
제가 딱 그 부분만 설명을 안 드렸더라고요.

오늘은 이 AMH를 정리해 보며, 
수치를 듣고 마음이 무너졌던 분들이라면,
이 글이 조금은 기준이 되어줄 수 있었으면 좋겠습니다.
 
 

AMH

AMH란는 난소 안에 남아 있는
난포 수를 간접적으로 보여주는 검사예요.

여기서 난포란,
난자가 자라기 전 작은 주머니 같은 구조물인데,
이 난포에서 나오는 호르몬이 AMH입니다.
 

그래서 AMH가 높다는 건
대체로 남아 있는 난포 수가 더 많을 가능성,
AMH가 낮다는 건
난소 예비력이 줄어든 신호일 가능성으로 해석하게 돼요.
 
중요한 건, 임신이 잘 되느니 마느니 결론을 내리는 검사가 아니고, 난자의 수량을 예측하는 지표라는 겁니다.
 
 

미국 산부인과 학회(ACOG), AMH

The Use of Antimüllerian Hormone in Women Not Seeking Fertility Care

 

만 29세면 보통 3~4?
왜 다들 말이 다를까

저도 이번에 검사하면서 들었던 이야기지만
집에 와서 찾아보니,
이게 국가나 학회가 정한
단 하나의 공식 평균표가 있는 건 아니더라고요.
검사실과 검사법에 따라
정상범위나 해석이 조금씩 다를 수 있어,
한 병원 결과를 다른 병원과 비교하긴 어렵다고 해요.
 
그러니까 누군가가
"이 나이면 원래 몇 나와야 해"라고 말하더라도,
어디까지나 진료실에서 많이 쓰는
감각적인 설명이며, 절대적인 정답표는 아니라는 거죠.
 
 

저의 경우,
한쪽 난소를 제거해서 AMH 수치가 2 미만이었어요.
또래 평균 3~4의 1/2 수치였죠.
 
실제로 저처럼 한쪽 난소만 있는 경우,
AMH가 평균보다 낮게 나올 가능성이 충분히 있었고,
AMH는 난소 안의 난포 수와 연결되기 때문에,
난소가 하나 줄어들면 수치도 함께 낮아질 수 있어요.
 
그렇다고 해서 자연임신이 불가능하다는 뜻은 아닙니다.
 
2018년 논문 자료에서
한쪽 난소를 제거하더라도 평균 여성과 비교했을 때
임신율 자체는 비슷하다고 정리하고 있어요.
 
즉,
남아 있는 난소가 배란을 하고,
그쪽과 연결된 나팔관이 열려 있고,
다른 기본 조건들이 맞는다면
자연임신 가능성은 여전히 있을 수 있다는 뜻입니다.
 
AMH가 높다면?
반대로 AMH가 높다는 걸로 안심하는 경우가 있어요.
부분적으로 맞지만, 거기서 바로 안심하긴 어려워요.
 
AMH가 높다는 건 보통 난포 수가 많다는 신호예요.
그런데 그게 곧바로 임신이 잘된다 단정할 순 없어요.
 
게다가 AMH가 높게 나오는 대표적인 경우 중 하나가
바로 PCOS(다낭성난소증후군)이기도 합니다.
PCOS에서는 작은 난포가 많이 보이기 때문에 AMH가 높게 나오는 경우가 흔하다고 해요.
 
그래서 AMH가 높게 나오더라도 아래 3가지 요인이 있다면 임신이 잘 안 될 수 있는 거죠.

• 배란장애
• 난관 문제
• 남성 요인

숫자만 높다고 안심해서는 안됩니다.

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내 몸을 이해하는 힌트 중 하나, AMH.
 
이 검사 하나만으로 내 가능성을 전부 설명해주진 않지만,
AMH로 내 난소의 예비력이 어느 정도인지,
치료를 한다면 난소가 얼마나 반응할지,
그런 방향을 볼 때 유용한 힌트가 되어줍니다.
 
그래서 이 글을 읽는 분도 
AMH 수치 하나 때문에
혼자 너무 많은 결론을 내리지 않았으면 좋겠어요.
오히려 이 숫자를 출발점으로 삼아서,
내 몸을 바라보는 계기가 되었으면 합니다.

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