임신 초기 눕눕의 오해 (가임력, 자연유산, 산욕기)

저는 인공수정 시술을 받고 나서 2주 동안 운동을 거의 하지 못했습니다. 병원에서 조심하라는 안내를 받기도 했고, 무엇보다 제 마음이 움직이지 못하게 만들었죠.

원래 아침에 가볍게 뛰는 모닝 루틴이 있었는데, 시술 후레는 조금만 땀이 나도 '이러면 안 착상되는 거 아닐까' 싶었고, 심지어 질정이 흘러나왔을 때는 혼자 한참을 걱정했습니다.

저는 아직 임신이 확인된 것도 아닌데 이렇게 조마조마한데, 막상 임신이 됐다면, 이 불안은 훨씬 더 커지겠구나 싶었습니다.

임신 초기에 무조건 누워 있어야 한다는 말이 얼마나 많은 사람을 옭아매고 있는지 이제는 조금 알 것 같습니다.

가임력, 언제부터 진짜 걱정해야 할까

 

가임력(fertility)이란 임신할 수 있는 생물학적 능력을 의미합니다. 만 30세부터 서서히 떨어지기 시작하고, 만 35세 이후로는 그 속도가 눈에 띄게 가팔라집니다.

국내 초혼 연령은 이미 만 31세, 초산 연령은 만 33세 수준까지 올라온 상황이라(출처: 통계청), 현실적으로 많은 분들이 가임력이 꺾이는 시점과 임신을 시도하는 시점이 겹칩니다.

저처럼 인공수정이나 시험관 시술을 받는 분들은 자연임신을 시도하는 분들과 심리적 출발선 자체가 다릅니다.

자연임신은 본인도 모르는 사이에 임신이 된 경우도 많아서, 초기 몇 주를 그냥 평소대로 살아갑니다.

반면 시술을 받은 쪽은 2주 내내 '혹시 내가 뭔가 잘못한 건 아닐까'를 달고 삽니다.

이 생각의 차이가 나중에 자책으로 이어지는 출발점이 된다는 걸, 저는 이번에 뼈저리게 느꼈습니다.

또 한 가지 알아두면 좋은 개념이 저번 글에서도 알려드린 퍼틸리티 윈도우(fertility window)입니다. 퍼틸리티 윈도우란 배란 전후 약 일주일, 구체적으로는 배란 5일 전부터 배란 후 2일까지를 가리키는 가임 가능 기간입니다.

이 기간에 꾸준히 시도했을 때 1년 이내에 80% 이상이 임신에 성공한다는 데이터가 있습니다. 다만 난임의 원인은 여성 측 40%, 남성 측 40%, 그리고 원인을 전혀 알 수 없는 경우가 약 20%를 차지합니다. 열 쌍 중 두 쌍은 모든 검사가 정상임에도 임신이 되지 않는다는 뜻입니다.

의학적으로도 설명할 수 없는 영역이 존재한다는 것, 그것만으로도 자책이 얼마나 무의미한지를 보여 줍니다.

 

자연유산과 자책,
왜 우리는 스스로를 탓하는가

 

임신 초기 12주까지를 흔히 안정기 이전이라고 부릅니다.

산부인과에서 이 기간 동안 운동을 삼가고, 비행기를 타지 말고, 무리하지 말라고 당부하는 이유는 사실 의학적 금기보다는 심리적 보호에 가깝습니다.

전체 자연유산의 80~90%가 이 12주 이전에 일어나는데, 그 대부분은 배아의 염색체 이상 때문입니다. 다운증후군이나 기타 염색체 이상이 있는 경우 몸이 스스로 임신을 중단시키는 것입니다.

문제는 사람의 심리입니다. 유산이 됐을 때 우리는 반드시 원인을 찾으려 합니다. '그때 계단을 빨리 올라서 그런 게 아닐까', '운동을 너무 무리하게 한 건 아닐까', '비행기를 탄 탓인가'. 아기의 염색체 탓을 하기보다 내 탓을 하는 게 심리적으로 더 수월하게 느껴지기 때문입니다.

이 자책의 패턴을 미리 차단하기 위해 산부인과에서는 일부러 금기 사항 목록을 만들어 두는 측면도 있다는 걸, 이번에 처음 알았습니다.

자연유산 발생 시 산모는 어떤 잘못도 하지 않은 피해자입니다. 의학적으로도 그렇게 정의합니다(출처: 대한산부인과학회). 이 사실을 머리로는 알더라도 마음으로 받아들이기 어렵다는 게 진짜 문제입니다.

저는 아직 임신 전이지만, 시술 후 2주를 버티면서 느꼈던 그 조마조마한 감각이 임신 12주까지, 어쩌면 그 이후까지도 계속될 수 있겠다는 걸 상상만 해도 마음이 무거웠습니다.

임신 초기 운동에 대한 핵심 정리는 다음과 같습니다.

• 임신 전부터 운동을 해온 사람은 기존의 운동 강도를 유지해도 됩니다.
• 임신 중 운동 권장량은 주 150분 이상, 하루 25~30분씩 5일로 나눌 수 있습니다.
• 운동 금기에 해당하는 경우(임신성 고혈압, 다태아, 조기진통, 자궁경부 봉축술 시행 등)는 반드시 담당 의사와 상의합니다.
• 처음 운동을 시작하는 임산부라면 단체 수업보다 1:1 개인 레슨이 적합합니다.
• 체위 변화가 크거나 넘어질 위험이 있는 운동(야외 자전거 등)은 피합니다.

결국 임신 초기에 운동에서 필요한 것은 분별이라고 생각합니다. 무조건 누워 있는 것도 무조건 하는 것도 답이 아닙니다.

의학적 금기가 있는 경우라면 반드시 안정이 필요하지만, 그 외 정상적인 임신이라면 평소 하던 만큼의 활동을 유지하는 것이 몸에도 마음에도 낫습니다.

그리고 혹시라도 유산이 된다면, 그건 내가 뭔가를 잘못해서가 아닙니다. 이 글을 읽는 분들이 그 사실 하나만큼은 꼭 기억해 두셨으면 합니다. 저도 앞으로 그렇게 마음먹고 버텨보려 합니다.

이 글은 개인적인 경험과 의견을 공유한 것이며, 전문적인 의학적 조언이 아닙니다. 임신과 관련된 구체적인 사항은 반드시 담당 산부인과 의사와 상담하시기 바랍니다.

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참고: https://www.youtube.com/watch?v=psIVgXU0jy0&t=1s